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【早安健康／吳其穎（台大醫院兒科醫師，YouTube頻道「蒼藍鴿的醫學天地」創辦人）】 一刻都不能等：出現這些症狀得馬上去急診！ 凡事都有分「輕重緩急」，疾病自然也不例外。許多屬於「急症」的疾病，一旦延誤就醫，常會造成組織不可逆的壞死、嚴重細菌感染引發敗血症，甚至大出血導致生命危險。因此，本節將會從頭部、臉部、喉部、胸部、腹部、四肢到重大創傷，依序為各位介紹出現哪些症狀時，務必馬上前往就醫，不可拖延！ 頭部症狀解說 ● 突發性劇烈頭暈／眩暈： 頭暈及眩暈是兩種不同的症狀表現。 最簡單的區分方法為：會不會天旋地轉。如果眼睛看出去的世界天旋地轉，稱為眩暈（Vertigo），通常伴隨著噁心嘔吐的症狀；反之如果單純是頭重重的不舒服感，則為頭暈（Dizziness）。 眩暈通常跟內耳的平衡系統出問題有關，甚至是往上的中樞神經系統出現病灶；而頭暈的原因則非常多，如睡眠不足、壓力大、感冒、感染、中風、腦部器質性病變等等。 如果頭暈及眩暈不嚴重，可以考慮下表的自我處理方法，若無明顯改善再至門診求診；如果是突發性劇烈頭暈／眩暈，無法維持身體平衡，甚至伴隨肢體無力、說話模糊、胸悶胸痛、意識不清等症狀，則務必趕緊就醫。 ● 突發性劇烈頭痛： 若之前無頭痛相關病史，又發生突發性劇烈頭痛，須小心出血性中風、蜘蛛膜下腔出血等可能性，需盡快就醫。尤其是蜘蛛膜下腔出血的頭痛，常被患者稱之為「雷擊般的劇烈頭痛」。 ● 意識不清： 此症狀發生務必先確定生命徵象，而後趕緊送醫。糖尿病患者的意識不清要小心是否為低血糖造成？若是姿勢變換（例如從床上坐起來、從椅子上站起來）後發生的頭暈昏厥，則可能是姿勢性低血壓所造成，可先讓患者平躺後看看有無改善，沒有改善則立即送醫。 蒼藍鴿保健一點通：頭暈／眩暈的自我緩解方式 臉部症狀解說 ●A、B、C 皆為腦中風的表現。 腦中風為腦部的血管發生阻塞或破裂，造成該血管支配的腦區缺氧進而壞死，因此會造成該腦區支配的肢體發生感覺／動作的異常，例如半邊臉歪嘴斜、視力模糊、咬字不清、半身無力等等。中風為非常重要的急症，需緊急的醫療介入。 臨床上常見老人家中風的症狀非常明顯，患者卻不知其嚴重性，覺得「再觀察看看就好」，常常一觀察就錯過了中風黃金治療期。 ● D 則是視網膜剝離的典型症狀。 視網膜是眼睛後方的一層薄層細胞，能將外界傳進來的光轉換成微電子訊號，再傳入腦中。由於沒有痛覺神經，因此視網膜剝離時並不會疼痛。 50歲以上長者、高度近視者、有相關家族史、有眼睛外傷或眼內炎病史、早產兒等族群都是視網膜剝離的高危險群。 確診視網膜剝離後，需眼科手術盡快介入修補。若延遲就醫恐使視力嚴重惡化，甚至接近失明，即使之後接受手術，成效亦不如早期發現來的佳。 蒼藍鴿醫學急救站 胸部症狀 症狀解說 胸痛的原因很多，大部分的胸痛並非緊急。若胸痛是心臟或是肺部的原因所造成，一旦拖延治療很可能導致立即的生命危險，千萬要注意。在此有胸痛必學五字口訣「心痛轉冷氣」要傳授給各位，若是胸痛的症狀符合這五項特色之一，則為急症的可能性大大提升。 ● 心：患者有心臟病病史。 ● 痛：胸口悶痛、壓痛感，像是一顆大石頭壓在胸口上。或是突發性的強烈刺痛感。 ● 轉：胸痛轉移到肩膀、下巴，甚至是背部。 ● 冷：痛到會冒冷汗。 ● 氣：伴隨呼吸困難，甚至喘不過氣。 若是胸痛伴隨這五大症狀之一，務必趕緊就醫不可拖延。 本文摘自《蒼藍鴿醫師告訴你：90％攸關性命的醫學常識，沒有人教！》／吳其穎（台大醫院兒科醫師，YouTube頻道「蒼藍鴿的醫學天地」創辦人）／原水 延伸閱讀：

【早安健康／沙維偉（五臺山醫院院長）】 睡眠與肥胖的關聯：中年人睡出來的「啤酒肚」 「啤酒肚」幾乎成為中年男性的代表身材，很多人都誤認為「啤酒肚」是喝啤酒喝出來的，其實這不符合事實。 喝啤酒長肚子沒有任何科學根據，俗稱的「啤酒肚」並不是喝啤酒喝的。有人認為「啤酒肚」是營養過剩導致的，也有人說是營養不均衡造成的。 德國聯邦營養醫學會最新研究表明，「啤酒肚」與男性的遺傳基因有關，就像女性肥胖從臀部開始一樣，男性的脂肪大部分會儲存於腹部。當然，每個男人的基因不同，引發「啤酒肚」的可能性也不同。 一般來說，青少年有「啤酒肚」多數是因為營養過剩；而對中年人而言，睡眠品質問題是主因。隨著年齡增長，男性深睡眠階段也隨之減少，由於睡眠品質差，荷爾蒙的分泌會隨之減少，荷爾蒙的缺乏會使體內脂肪組織增加並聚集於腹部，而且年紀越大影響越明顯，因此睡眠品質差也能造就「啤酒肚」。 很多調查發現，睡眠品質不高的男性很多都有「啤酒肚」，而有「啤酒肚」的男性往往睡眠狀況也不太好。 ➤ 知識鏈結：「啤酒肚」的危害 「啤酒肚」對男性健康危害較大，腹部肥胖已引起世界衛生組織的高度重視，因為很多國家已進入高齡化社會，如不重視腹部肥胖，「啤酒肚」很可能成為影響健康最危險的殺手之一。 腹部肥胖是加速衰老的主要因素之一，目前已證明有15種以上導致死亡的疾病與腹部肥胖有直接關係，其中包括冠心病、心肌梗死、腦栓死、乳腺癌、肝腎衰竭等。另有研究表明，挺著「啤酒肚」的男性得高血壓的機率是正常男性的8倍；患冠心病的機率是常人的5倍；患糖尿病的機率是常人的7倍；腦出血和腦梗死等疾病在「啤酒肚」男性中也很常見。 要怎麼消除「啤酒肚」呢？每天至少運動30分鐘；吃飯吃7分飽，要保證一天三餐，不應忽略早餐和午餐；保持良好的情緒，不要讓精神壓力促使多吃；注意控制酒量，酒精含能量較高，它可阻止體內脂肪的消耗，還降低意志力；保證充足的睡眠，盡可能睡前洗個溫水澡，有助改善睡眠狀況等。 ((睡好覺就能減肥？醫師下一頁告訴您為什麼)) 合理睡眠可減肥 近年來科學家們通過大量研究發現了一種新的「肥胖禍根」，那就是睡眠缺乏。相關研究指出，睡眠缺乏能導致機體出現一系列紊亂。 國外研究顯示睡得少的人容易發胖，總睡眠時間隨體重指數（BMI）的增加而減少。因為睡眠剝奪會減少一種被稱為「瘦素」的蛋白質類激素，一般這種激素能使食欲下降，缺乏它就會增加食欲而導致體重增加甚至肥胖；同時也會增加另一種刺激食欲的激素。研究還指出，睡眠過少容易導致女性腹部和腰部肥胖，而缺少深度睡眠和少夢也容易導致女性肥胖，出現「水桶腰」。 瑞典的研究人員發現，肥胖和睡眠之間存在著多種複雜的聯繫，睡眠時間短，少夢以及缺少深度睡眠都會影響女性體內皮質醇（一種壓力激素）和生長荷爾蒙的分泌，進而導致體重增加和腰腹部肥胖。這一研究和之前已經取得的研究成果結合在一起則說明，普遍的睡眠不足是造成女性肥胖者增多的一個重要因素。因此，一部分減肥無效的女性應當重新審視一下自己是否存在睡眠不足的問題，如果睡眠缺乏應及時補充，否則後果不堪設想。 本文摘自《睡眠好，勝過藥》／沙維偉（五臺山醫院院長）／金塊文化 延伸閱讀：

(記者黃秀麗新北報導)新北市公車配合跨年活動民眾夜歸需求，將延後收班時間至翌日1點，侯友宜市長31日下午至板橋的公車場站聽取交通局輸運措施簡報，慰勞公車駕駛員，並體驗最新上路的電動公車及車內智慧預約下車設備。侯友宜表示，新北市公車服務近年來不斷提升，運輸品質得到民眾肯定，感謝所有第一線司機的努力；今天是跨年夜，很多市民都會外出參與活動，是大眾運輸服務業最忙碌的時候，他特別來跟駕駛朋友加油打氣，感謝大家的辛勞付出，讓每位民眾都能平安回家。侯友宜指出，新北市電動公車可望在未來四年內達到10%，大約250輛，藉由大眾運輸轉型減少空氣汙染，讓環境品質變得更好；另外，許多智慧化的服務也在持續精進，像是利用手機APP就可以得知公車何時到達，減少等待時間，透過科技與客製化功能，提升民眾對大眾運輸的滿意度。近年新北市公車推出多項智慧便民服務，智慧站牌也愈來愈精進，頗獲民眾好評，侯友宜表示，非常感謝公車業者與駕駛員的大力支持，他也風趣的向在場的台北客運董事長李博文喊話說「員工年終獎金要大包」，贏得熱烈掌聲與歡呼聲！交通局長鍾鳴時指出，配合行政院2030全面電動化公車的政策，未來市府會與各業者緊密合作，加速提升電動公車的數量，並向中央爭取經費，提供新北市民更優良的公共運輸服務。(自立晚報2018/12/31)

記者劉忠杰／綜合報導知名部落格「WTA HOTTIES」公布2018年WTA百大性感球員排行榜，美國黑人球星史蒂芬絲（Sloane Stephens）意外登頂，與前7屆都是由金髮白人不同，曾帶2012、2015年兩度榮膺最性感球星的俄斯斯名將莎拉波娃（Maria Sharapova），今年卻連前5名都沒能進入；前幾屆曾入選，去年更攀升第47的台灣好手詹詠然，今年則首度跌出榜外。▲史蒂芬絲的泳裝讓她展現出健美身材。（圖／翻攝自WTA Hotties網站）目前世界排名第6的史蒂芬絲，曾在去年美網奪下唯一的大滿貫賽冠軍，今年3月也在邁阿密封后，儘管史蒂芬絲被看好可以接下威廉絲（Venus & Serena Williams）姊妹的網壇地位，但在今年法網及羅傑斯盃都不敵當時球后、「丹麥甜心」沃妮雅琪（Caroline Wozniacki）；有趣的是，史蒂芬絲此次是躋下去年獲得最性感球員的沃妮絲琪拿下百大性感球星榜首，算是報了「一箭之仇」。▲史蒂芬絲榮膺WTA年度最性感女球員。（圖／翻攝自WTA Hotties網站）史蒂芬絲不僅場上表現搶眼，場外也相當活躍，不僅成立基金會，同時也積極參與公益活動；年初，也接受美國「運動畫刊（Sports Illustrated）邀請，拍攝泳裝特輯，展現另類風情。▲去年獲WTA最性感球員沃妮雅琪，史蒂芬絲被拉下屈居第2。（圖／翻攝自WTA Hotties網站）排名2到4名的依序是沃妮絲琪、烏克蘭絲維托莉娜（Elina Svitolina）、西班牙蒙奎露札（Garbiñe Muguruza）及加拿大布夏（Genie Bouchard）；日前才自爆戀情的中國網球一姊王薔，今年首度入選，而且排名第32。▲烏克蘭絲維托莉娜年度最性感球員排第3。（圖／翻攝自WTA Hotties網站） 更多三立新聞網報導冬季運動遊高雄 運發局推出9項適合全家老幼參與活動日刊體育報：看好大谷改寫松井秀喜大聯盟單季全壘打紀錄羽總公布最新世界排名 球后戴資穎累計107周史上第4小威廉絲第5度獲美聯社年度最佳女運動員 結果還輸這個人更多追蹤報導備戰奧克蘭女網賽 謝淑薇遭誤植五星旗力讚WTA新規 小威拚第24座大滿貫金盃大滿貫紛取消長盤制 澤瑞夫：賽事失特色宣傳賽事訪澳洲 費德勒被大龍蝦嚇傻大坂直美備戰澳網 與無尾熊親密接觸

金管會27日宣布，放寬境外基金投資大陸地區有價證券限制，在國內募集及銷售的境外基金，投資大陸地區有價證券總金額上限由原境外基金淨資產價值10%放寬為20%，符合「境外基金深耕計畫」，由原本的30%調高到40%。金管會說明，放寬竟外基金投資陸股限制，主要考量各國際指數編製公司陸續宣布提高大陸A股在相關指數的權重或規畫將大陸A股納入相關指數編製，加上兼顧主動式基金投資大陸地區需要較大之操作彈性，暨持續推動境外基金機構增加對台貢獻度，放寬境外基金投資大陸地區有價證券限制。而根據投信投顧公會統計，至今（2018）年11月底止，國人投資境外基金規模3.3兆元、共1034檔，一旦境外基金投資陸股上限再放寬，可來台上架銷售的境外基金將更多，投資標的也會變多。金管會也強調，現行總代理人應按月申報境外基金投資大陸地區證券市場有價證券的比率及國內投資人持有基金金額，未來金管會將隨時注意檢視國內投資人透過境外基金間接投資大陸市場金額，以掌握境外基金對大陸市場暴險。更多 NOWnews 今日新聞報導 2018十大財經新聞出爐 貿易戰全球焦點 嚴凱泰離世入列 2018財經最大條／超緊張 中美貿易戰 全球經濟大魔王

2019年的信用卡權益不只回饋率腰斬，包括市區停車、機場接送等使用門檻也拉高，堪稱近10年來信用卡權益縮水，幾乎所有持卡人都受影響，但如果想剪卡記得確認紅利優惠是否還沒用完，如果綁定水電瓦斯費或是分期帳款還沒付清也得注意！記者陳韻涵：「不好意思我要刷卡，(卡片幫我放這邊就可以囉)，2019年部分信用卡不僅是回饋率縮水，就連市區停車或道路救援等等使用門檻都都拉高，堪稱是10年來最猛的一波，信用卡權益『大退潮』。」幾乎所有持卡人都受到影響，這是繼2008年全球金融海嘯，當時各銀行不堪虧損一起砍權益後，再度好康大縮水。被譽為神卡的LINE Pay卡，消費2%回饋砍為國內1%回饋，國外2.8%回饋，而玉山拍錢包原本電費有3.5%回饋，明年年不再提供，花旗饗樂生活卡以往15點紅利折1元指定消費，但明年一月底開始得20點紅利才折1元。國泰世華銀行過去道路救援每年3次，前一個月消費達6000元就能使用，明年起剩下2次，求前3個月得消費2萬元，而玉山世界卡市區免費停車門檻，當期得刷滿1萬，五星級飯店買一送一也取消。觀察近兩年，神卡難經營像已發200萬張的Line Pay卡，對比市面上多數回饋率1%，Line Pay卡以2%計算，年刷2500億，等於少50億元收入。另外網購神卡國泰世華KOKO卡5%回饋明年新增消費5000元 。這讓不少人直呼想要剪卡，但下手前記得查詢紅利優惠是否還沒用完，也要注意有沒有綁定水電瓦斯費或是分期帳款還沒付清，最好剪卡時告知銀行填寫停用授權書否則銀行可能會繼續收取年費！更多 TVBS 報導車位難找？信用卡無優惠？ 出國可找機場代駕 信用卡剪卡前別衝動！ 沒做到「這5點」小心吃虧 銀行超收信用卡違約金 立委要求全面清查 LINE Pay安全性遭疑 業者澄清：採國際標準

記者蔡世偉／綜合報導今年湖南衛視跨年特別節目特地網羅了多位知名歌手青峰、梁靜茹、羅志祥、「Hebe」田馥甄等人同台演出，但音響品質卻讓許多歌手頻頻走音，唱歌有人走在懸崖邊歌唱，音質之差讓網友嗤之以鼻。但在Hebe登場後卻讓情勢改觀，她清新的音質，有如天籟般的歌聲，讓網友直呼根本是「行走的CD」，更有人笑說：「專業修音響的」。▲▼Hebe受邀出席湖南衛視跨年演出。（圖／翻攝自微博）2018結束迎來2019，亞洲各地都舉行著各項跨年活動，中國各一級城市也都各自找來多位重量級明星為自己的跨年節目做表演。但在中國屬於一級省級衛視的湖南衛視，今年所舉辦的跨年演唱會狀況不斷，先是梁靜茹因耳麥問題疑似走音，網友頻頻譙批收音設備品質差。但就在「Hebe」田馥甄11點多登場後為之改觀，她接連帶來《愛來很久的朋友》、《寂寞寂寞就好》兩首經典好歌，用女神級歌聲，硬是將破爛的音響設備比了下去。▲湖南衛視跨年節目音響品質不佳，田馥甄不受影響。（圖／翻攝自微博）聽到Hebe有如天籟的聲音，許多網友直言：「收音再差擋不住CD音質！」更有人笑說根本是「專業修音響的」，有幸現場臨聽的歌迷更狂推：「現場好好聽」、「專業歌手告訴你什麼叫做『穩』」。▲▼大陸網友笑稱田馥甄是專業修音響的。（圖／翻攝自微博）更多三立新聞網報導秦嵐跨年一曲網驚「人美歌動聽」 氣質出眾有如神仙下凡公然打情罵俏！馮紹峰跨年台上深情唱 趙麗穎台下勤發糖館長年輕時跨年過「快氣死」 還笑肥宅去跨年為擠人家胸部費玉清封麥前跨年最後一唱 《延禧》CP手牽手陪歡唱

(記者黃秀麗新北報導)為關心元旦連假期間新北市交通輸運，新北市長侯友宜29日前往新北市交通控制中心視查，了解連假期間交通輸運情形，指示交通局加速資訊整合並引進新興科技打造智慧運輸管理中心。侯友宜表示，連假期間民眾最關心的就是外出時會不會碰到塞車，所以在連假第一天就來視察交通運輸狀況，針對幾個容易交通壅塞的地點，指示交通局儘快找出解決的方法。侯友宜在聽取簡報後，指示交通局與高公局、公路總局及臺北市交控中心加速資訊整合。侯市長表示，目前新北市交通控制中心以人工聯繫通報方式反應時間較慢，常導致部分地區道路出現壅塞情形，資訊整合可以結合國道、快速道路跟地方道路的資訊，以利規劃解決方案及配套措施，及早因應並減少壅塞情形發生。侯友宜也提到，新北市交通控制中心現仍採用人工方式運作，隨著人工智慧、5G通訊及物聯網等新穎科技發展成熟，交通局應儘快引進這些新興技術，以自動化取代人工，結合大數據分析，打造更智慧化、自動化的新時代智慧運輸管理中心。交通局長 鍾鳴時表示，未來將檢討現況，引進新興技術提升新北市交通控制中心服務效能。交通局也呼籲，為避免元旦連假期間路況壅塞並節省時間，市民朋友出遊時請多多利用大眾運輸工具，並可透過「元旦連假交通懶人包」、警廣電臺及各地資訊可變標誌系統等獲知即時交通資訊，隨時掌握各地區即時路況，讓出遊期間交通更加順暢。(自立晚報2018/12/29)

聽覺是孩子最早發展的感官之一，也是孩子成長過程中分辨和學習事物時重要的刺激來源。雲門教室研發長謝明霏表示，其實孩子的聽覺發展不只是聽到聲音，還牽涉到認知發展，包括辨別聲音來源、音量、種類、音色等。因此，家長可與孩子一起進行聽覺小遊戲，不僅能促進親子互動，更能刺激孩子的發展唷。  親子聽覺小遊戲這樣玩： 1. 準備家中既有會發出聲響的物品，例如鬧鐘、手機、發聲娃娃、小音響等，讓孩子可以聽聲辨位去尋寶。 2. 爸媽可將上述會發出聲響的物品藏家在中某處，讓孩子去尋找；然而，在爸媽藏寶的同時，先讓孩子先閉眼等候，提醒孩子不能偷看。 3. 當設定好的鬧鐘、玩具發出聲響時，請孩子聽聲辨位去找出物品藏在哪裡。 4. 爸媽也可以引導孩子用不同的移動方式來尋寶，例如爬行、滾動、用屁股走路等，讓孩子充分運用身體各部位，增添趣味與挑戰性。 5. 聽力遊戲可同時藏匿多樣物品，讓一個或多個孩子一起尋寶，也可讓孩子分隊競賽，增加遊戲的變化度。 聽覺是孩子發展語言能力時最不可或缺的感官，謝明霏研發長說明，當聲音自外耳進入，傳到中耳及內耳，再傳遞到腦幹與大腦的聽覺中樞而產生意義。整套聽覺系統不僅可以讓我們聽到聲音，還能辨別音調、音量、節奏、以及聲音來源方向等，因此，適度刺激孩子的聽覺，將有助於刺激孩子語言與認知的正常發展。 圖文創作：健談專家諮詢：雲門教室研發長 謝明霏

中國時報【崔慈悌、張理國╱台北報導】蔡英文總統公開喊話慰留行政院長賴清德，但賴揆去意仍堅，儘管閣員已多人請辭，但賴揆在元旦期間全無徵詢動作，黨內高層也被告知1月中旬政壇有大地震，儘量不要安排出國行程，顯示賴清德去職幾成定局。黨高層被告知 將有政壇地震據了解，蔡英文在九合一大選後，雖然留住賴揆，但賴在立法院審完總預算後就總辭的意志堅定，並要求蔡另尋適當人選，蔡確實也找了前行政院長蘇貞昌作備胎，不料消息走漏，讓蔡頗不高興，認為還在全力慰留賴揆，就傳出閣揆人選，對賴揆非常不尊重。6首長懸缺 人事權交新閣揆蔡英文日前使出留人殺手?，公開宣布「黨內共識就是希望賴揆可以繼續領導行政團隊」。元旦連假這幾天，蔡英文也全力展開慰留，黨政人士表示，元旦升旗典禮，也是蔡賴互動的好時機，「總教練既然講話了，這兩天應該會再溝通一下」。不過，賴揆在上周五、六與核心幕僚提及去留問題時，仍態度堅定，未改變求去的立場。由於距離立法院審查總預算剩沒幾天，連同環保署、農委會、交通部、教育部和促轉會、中選會，已有6個部會首長懸缺，黨政人士透露，過去閣揆會在連假時徵詢接任人選，但賴揆元旦期間完全沒有動作，顯然是要把用人權交給接任的閣揆。據了解，蘇貞昌身邊的人，最近也透過各種關係探詢適合的閣員人選，黨政高層和黨內派系龍頭，也被要求若非必要，1月儘量不要安排出國，尤其是中旬前後，希望能協助進行人事上的協調，黨政人士表示，從種種跡象來看，儘管蔡還在努力，但賴揆去職幾乎己經成定局。敗選負政治責任 賴意志堅定核心人士分析，賴揆堅定離開與敗選有直接關係，「很多情緒都是累積的」，從敗選之夜開始，一直到之後幾個星期，黨內的批評全指向行政團隊，這樣的聲浪十分強烈，包括民進黨團的立委在內。這名人士說，賴揆第一時間請辭「絕對不是開玩笑的」，從政多年的經驗告訴他，「一定要辭」，雖然之後勉為其難留下來，但黨內要求改組的聲音沒有停下來過，這些都不斷加深賴揆要負起「政治責任」的決心。他說，賴揆堅信「這是最高價值」，基於這樣的想法，也無怪乎賴揆的求去意志，一天比一天堅定，從來沒有消減過。